Entre la disfunción y la lesión: Fiabilidad del diagnóstico manual

Uno de los aspectos más característicos de la Osteopatía y en general de cualquier medicina manual es la particularidad de su diagnóstico. Durante el periodo de formación se invierte una buena cantidad de horas en familiarizarse y perfeccionar la palpación y el tacto como herramienta diagnóstica. Esta habilidad va mejorando con el paso del tiempo de manera casi proporcional al número de pacientes que uno va viendo. Por lo tanto, como cualquier habilidad motriz, es algo que se aprende pero que mejora con la práctica. A medida que las tecnologías han ido avanzando en el terreno clínico, las habilidades palpatorias en algunos ámbitos médicos han ido desechándose y acercándose peligrosamente a una dependencia excesiva de las pruebas de imagen. Tanto es así que muy a menudo asistimos a la falsa noción de que si no está en la imagen, el problema no existe. A menudo existe falta de correlación entre la imagen y la realidad clínica y todo buen profesional sabe que si bien pueden ser una buena orientación, las pruebas solo deben ser un aspecto más a tener en cuenta en el abordaje diagnóstico de la situación. Diríamos que no por el hecho de encontrar algo, ese algo es seguro el motivo del problema ni por no encontrarlo, deja de existir un problema.

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Investigación en medicina manual: Uso de placebos

Esta entrada va a suponer la primera de una pequeña serie de posts dedicados a la investigación en medicina manual. Cómo sabéis, la investigación en este terreno conlleva consigo una serie de limitaciones o dificultades fruto de un método científico elaborado a partir de un modelo basado en la investigación biomédica-farmacológica. El uso de este modelo para la investigación en medicina manual, aunque es inevitable (por ser el único existente por ahora) puede llevar a falsas conclusiones sobre la efectividad de los procedimientos manuales, y además obliga a trabajar sobre diseños considerados de menor calidad metodológica. En esta entrada del blog BICsalud del profesor Gustavo Paseiro Ares se resumen de forma muy pedagógica las principales limitaciones a las que hago referencia. Esta no es una situación nueva y se remonta a los principios de la investigación en medicina manual, muestra de ello es este artículo del Prof Irvin Korr PhD donde reclamaba un cambio de dirección en el paradigma investigador en relación a la investigación en Osteopatía.

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